您是否经常性崴脚？

踝关节是否经常性疼痛？

那这就是病，

得治！

目前，我院骨科一病房开展的踝关节距腓前韧带重建术(InternalBrace手术）为众多踝关节韧带损伤的患者解决了伤痛的困扰，重新健步如飞。

有很多人，在运动或走路时发生过踝关节扭伤，也就是崴脚，总抱着无所谓的态度，认为“养两天”就好了。若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了。只有疼痛难忍、脚腕肿起来、不能行走时，才会就医。

在门诊中我们经常会见到一些病人有这样疑问，“我就踝关节扭了一下，怎么还要手术？”可以明确的回答大家，是的！当踝关节扭伤后未得到及时正确的处理常常会出现踝关节疾患，反复踝关节扭伤患者与伤后本体感觉功能损伤有关，此时踝关节有功能性不稳定，治疗主要康复锻炼组成，当保守治疗无效时则需手术治疗。

我院骨一科通过对患者仔细的查体及细致周密的术前安排，给予患者行微创手术，使患者受益匪浅。

（术前）

（术后）

先让我们了解一下踝关节的解剖概要：踝关节通过其骨性结构、内侧三角韧带和踝关节外侧韧带复合体达到最大程度的稳定。三角韧带从内踝延伸到距骨内侧，三角韧带一般损伤较少，主要外侧韧带复合体包括距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（PTFL）。这些韧带共同组成了踝关节的稳定系统。ATFL与前关节囊融合，从腓骨的前下缘一直延伸到距骨的颈部。ATFL常被认为是囊内的，而CFL是囊外的，从腓骨尖到跟骨外侧结节。PTFL则从外踝后缘的指窝延伸到距骨外侧结节。

崴脚也可以统称为踝关节损伤，踝关节扭伤常容易导致踝关节不稳，是临床常见的一种运动损伤性疾病，约占所有运动损伤的10-15%，外踝不稳更为常见。

急性踝关节外侧扭伤的首选治疗是保守治疗如支具外固定。慢性踝关节外侧不稳最初是保守治疗，但保守治疗失败是手术治疗的指征。非解剖肌腱重建长期效果不佳，破坏了正常的踝关节和后足的生物力学。当断裂的韧带质量允许时，建议对距腓前韧带和跟腓韧带进行解剖修复。韧带撕裂严重时，应行自体或异体肌腱解剖重建。

外侧踝关节扭伤最常见的机制是后足过度内翻和内旋，而腿部处于外旋状态。踝关节距腓前韧带是踝关节外侧韧带中最薄弱的部位，也是在踝关节扭伤中最容易损伤的韧带。Ⅲ级外侧韧带扭伤可通过石膏固定、功能康复或外科解剖修复进行治疗。

对于严重扭伤后无法负重的低需求患者，有限的固定（不超过3周）和功能康复是有作用的。而对于运动需求较大的运动员以及保守治疗无效的患者，手术干预则更为合适。

我院骨一科作为全市唯一的足踝外科，在科主任王国军努力下，成功开展踝关节不稳微创手术治疗，采用interbrace术式手术时间短，切口小，微创，患者恢复快，可以早下地，早期功能锻炼，减少并发症。此类手术的开展标志着我院骨科进入微创治疗踝关节疾病时代，填补东北地区空白！为广大人民群众的健康保驾护航。

专家名片：王国军，医院骨科主任，任辽宁省细胞生物学会创伤骨科、辽宁省细胞生物学会常务理事、阜新市医学会骨科分会委员。医院足踝专业委员会青年委员会副主任委员、《全国足踝外科电子杂志》编委。熟练掌握髋、膝关节疾病的诊断与治疗。曾师从于我国著名足踝外科专家张建中教授，在足踝外科领域有着独到见解和突出贡献，擅长拇外翻、马蹄内翻足及各种类型的踝关节疾病的诊断与手术治疗。