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↑点击上方“药领”第一时间获取信息 为了推进市级定点医疗机构按疾病组支付方式改革试点工作，近日，由市卫生计生委史旭明副主任主持召开开展市级定点医疗机构疾病分组支付方式改革的推进会。 史主任指出对于支付方式改革各级部门要高度重视，不同于往日的形式化，市级起到主导和引导作用，县级负责实施，初步意向选取3医院（医院、医院、矿总院）作为试点，医院的积极性，达成共识，稳妥起见，制定方案。 就试点论试点，不全面铺开。 最后会议决定，目前，首要步骤是：核实数据，阜蒙县先进行核实，上报，根据数据合格与否再进行下一步工作进展。 什么是按病组支付 “按病组付费即DRGs是按病种付费的一种形式，就是根据年龄、疾病诊断、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将住院患者分为若干诊断组进行管理的体系。在此模式下，医保的支付不是按照病人在院的实际花费(即按服务项目)付账,而是依照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等条件所分入的疾病相关分组付账。如今德国、法国、匈牙利等经济发达的国家，多采用DRGs作为保险基金的预算支付管理工具。在国内，许多专家学者也普遍认为按病组付费方法是比较理想的选择。但从操作层面看，其难度又很大，牵一发动全身，全国至今也只有北京在经过多年准备的基础上，在一定范围内试点了这种付费方式。 开展病组付费方法有两个前提 “按国内外经验，开展病组付费方法有两个前提： 一个是住院的诊断按国际疾病编码系统编码。医院按国际疾病编码(ICD-10)上报主要诊断和次要诊断以及手术编码(ICD-9-CM)的数据。在数据标准化这一环，本市卫生部门年开展了住院病案首页质量改进工作，开始统一住院病案首页以及疾病和手术操作编码，但编码的准确性有待于进一步提高。 二是需要建立临床路径。临床路径不仅是评估医疗服务质量的标准,也是优化医疗卫生资源使用的必要措施,合理的临床路径是DRGs管理平稳运行的有力保障。目前，医院在试点临床路径，但需要注意的是临床路径是在病组付费的价格限定下，医院自发地改进质量过程，不能单纯地作为一个控制医疗费用的方法 随便唠唠 1高中标价格的药物会受到很大约束，容易超标 2临床路径产品很关键 3医生一支笔受到有效约束情况还得看监管行不行 4综合考虑两票制（有些企业高开不了，你懂得）、回款时间（配送商业的垫资能力）、年的一致性评价（大面积药厂倒闭、卖地）、辅助用药、重点监控目录 总结：阜新大药、大医疗不好混了 辽吉黑医疗、第三终端合作信息 锦州或许加入“三明联盟” 两票制的相关名词解释 赞赏 |
